Perú: El 40% de embarazos no planificados son causados por el bajo uso de métodos anticonceptivos

La pandemia de la COVID-19 habría tenido un impacto en el incremento de embarazos no planificados debido a que el acceso a métodos anticonceptivos se redujo en un 40%. Solo en nuestro país, al año, se generan más de 600,000 nacimientos, de los cuales, el 40%, no son planeados. La gran parte de casos son causados por el bajo uso de estos métodos.

En ese sentido, el Dr. Miguel Gutiérrez Ramos, presidente de la Sociedad Peruana de Contracepción y especialista en Ginecología-Obstetricia, mencionó en una entrevista a Wapa.pe sobre el impacto de la pandemia en la anticoncepción. Recordemos que el anticonceptivo es cualquier método, dispositivo o medicamento que se utiliza para evitar un embarazo.

"Se había pensado que la pandemia (del coronavirus) iba a traer dificultades para usar métodos y esto iba a tener un problema de dificultad de usar métodos anticonceptivos. Esto iba a generar una gran cantidad de embarazos no planificados. Los pronósticos eran grandes, se pensaba que esa disminución de métodos iba a condicionar a 15 millones de embarazos no planeados, y esto a su vez iba a condicionar que empiecen más cantidad de abortos", mencionó el doctor Gutiérrez Ramos.

"En el Perú, las cifras del Ministerio de Salud, como cifras se redujo en un 40% o 50% de acceso (a métodos anticonceptivos gratuitos), pero se está recuperando", acotó.

Asimismo, el experto en Salud reproductiva indicó que el riesgo de muertes en menores de 16 años es cada vez mayor que en mujeres de 20-30 años. "Las evidencias de muerte materna en niñas menores de 15 años que se embarazan, la mortalidad materna es cuatro veces más. Son las evidencias que existen que nos entrega el Ministerio de Salud y que se conocen a nivel mundial (...). Esto tiene su razón, recordemos que la niña, la adolescente muy joven, su desarrollo no ha sido completado muchas veces, hay mayor incidencia de hemorragias, de preeclampsia, que es la hipertensión en el embarazo".

"Muchos de estos embarazos son por causa de violación. Hay afectación no solamente de la niña que va a tener problemas con su gestación, sino también los niños que dan a luz son de poco peso, partos prematuros frecuentes, es bien complejo el embarazo que se generan en adolescentes".

Respecto al bajo uso de métodos anticonceptivos modernos, el doctor Miguel Gutiérrez nos reveló cómo se podría mejorar esta problemática en nuestros país. Además, explicó en qué momentos claves el personal de salud puede abordar a los pacientes para la aplicación de métodos de larga duración en plena pandemia de la COVID-19, donde la atención presencial ha sido restringida en hospitales y centros de salud.

"El Ministerio de Salud tiene desde hace muchos años una oferta de métodos anticonceptivos disponibles y gratuitos en todos los establecimientos de salud que existen. Los métodos que existen son todos los que hay en el mundo. Tenemos el dispositivo intrauterino como la T de cobre; los implantes, el método más efectivo que hay en el mundo; los condones masculinos y femeninos; las píldoras anticonceptivas combinadas; los inyectables mensuales y trimestrales. Esto lo sabe todo el mundo, lo que pasa, a mí me parece, que no hay grandes campañas de comunicación para que lo sepa la gente", agregó el galeno.

Del mismo modo, el médico ginecoobstetra aseveró que el implante subdérmico es el método anticonceptivo más efectivo. También, es gratuito, mientras que en el sector privado es costoso.

"El Ministerio de Salud y EsSalud lo tienen. No todos saben que es gratuito. Por otro lado, hay la percepción de la personas usuarias que todo lo que oferta el ministerio no es bueno, tienen esa percepción 'Ah me van a poner un implante, seguramente el del privado es más efectivo'. Pero, ¡no! Es el mismo, la misma marca que se usa (en ambos lados). La comunicación es importante para que la gente sepa que se oferta gratuitamente", acotó.

Por otra parte, el médico Gutiérrez recordó en el aspecto de planificación familiar se dio una norma para los establecimientos de salud. "Habían dos formas o dos eventos que eran importantes de comunicación personal. La primera es la atención del parto, el primer evento obstétrico, tu no puedes atender un parto virtual, sino personal".

"Todas las mujeres atendidas en el sector público o privado tienen contacto con el personal de salud, por lo tanto tienen la posibilidad de acceder a métodos de larga duración que son los más efectivos como los dispositivos intrauterinos y los implantes. Ahí no hay excusa para ofrecer el método, después de dar a luz, colocarse un método de larga duración. Sin embargo, el año pasado no hubo uso de métodos, la oferta hubo".

Cabe mencionar que la entrega de métodos anticonceptivos postparto se ha mejorado, según el Minsa. El otro evento importante para promover el uso de estos fármacos sería a una persona que ha abortado. "Las mujeres que llegan por aborto incompleto a un hospital, luego de la atención les puedes dar cualquier método anticonceptivo. Ese momento es otro momento de contacto personal con las usuarias para dar métodos. No se aprovechó ese momento".

"Este un llamado a todos los establecimientos que se aproveche cuando hay un evento obstétrico, o sea el parto, o un aborto incompleto que llega al hospital, se le pueda brindar la atención, pero además, es una oportunidad para ofrecer un método anticonceptivo. Eso es bien importante. (...) Hay que aprovechar ese momento para ofrecer los métodos anticonceptivos. Yo diría el 100% de las mujeres que dan a luz deberían salir con su método anticonceptivo", remarcó.

Estos son algunos métodos anticonceptivos modernos a los que los peruanos y peruanas pueden acceder de forma gratuita:

1. Dispositivo intrauterino DIU (T de cobre): Tiene una efectividad del 99.40%. La duración de la protección para prevenir un embarazo es hasta 12 años.

2. Implante subdérmico: Con una eficacia del 99.50%. La duración de la protección para evitar un embarazo es de tres años.

3. Inyecciones: Existen dos tipos de ampollas, la primera con hormona estrógeno y progestina con una protección de un mes y con una eficacia de 99.95%. Y la segunda, en forma de ampolla también con solo progestina y una efectividad del 99.70% por un tiempo de protección de 3 meses.

4. Condón masculino o femenino: El preservativo cuenta con una efectividad del 85% para el masculino en los embarazos no deseados y una eficacia para el femenino del 79% en su uso común.

5. Pastillas anticonceptivas: Métodos hormonales mediante paquetes de pastillas de 21 y 28 comprimidos con una eficacia del 99.40%, si se usa de manera correcta. Se deben tomar todos los días a la misma hora. El doctor Gutiérrez recomienda ingerir la pastilla oral por las noches.